慢性肾衰竭的诊断标准 -

慢性肾衰竭的诊断标准包括如下：北京军海癫痫病医院

二、患者肾小球滤过率降低约为10-20ml/min，或者血肌酐明显升高，达到451-707umol/L。

三、伴随有相应的临床症状，比如患者出现食欲下降，有恶心呕吐，双下肢出现水肿，有血压升高，患者也存在不同程度贫血，有代谢性酸中毒，也会出现电解质紊乱，患者感觉到四肢乏力，夜间排尿次数增多，有嗜睡，反应迟钝等等。

符合这些标准就可以诊断慢性肾衰竭。

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导致肾衰竭的原因比较多。一方面，肾炎和自身免疫性疾病，导致肾小球抗体形成，引起肾小球的损害。另一方面，长期使用肾脏毒害的药物，比如甘露醇、阿米卡星等可造成肾小管堵塞引起急性肾衰竭。另外严重的低血压也可导致肾脏血液灌注不足，引起肾衰竭。 当出现肾衰竭时，应当寻找导致肾衰竭的原因，如果是服用肾脏毒性药物，导致应当立即停用药物并且行血液滤过治疗，如果是低血压休克导致的，要积极给予补液维持血压。

急性肾衰竭时，患者通过肾脏排出的磷会明显减少。而体内的磷大量蓄积，可导致磷和钙癫痫病是什么原因得的形成复合物，导致体内的钙大量消耗，从而造成低钙血症。另外，急性肾衰竭的患者胃肠功能多比较差，对于钙的吸收会明显降低，也是导致低钙血症的一个主要因素。 可以通过静脉以及口服的方式进行补钙。

出现肾衰竭可以使用一些肾脏保护的药物，比如还原型谷胱甘肽、肾衰宁、金水宝，如果肌酐持续偏高还可以使用中药，比如大黄，促进肌肝等有毒物质排出，改善肾脏微循环。 肾衰竭如果达到了终末期，也就是是尿毒症期，患者电解质严重紊乱，持续无尿，需要行人工肾脏替代治疗，最常用的为血液透析和血液滤过。

很多原因可以导致肾衰竭，多数早期没有比较明显的症状，是一类发病比较隐匿的疾病。但是，肾衰竭早期可能会有以下症状，需要去医院进行相关检查：一，尿中泡沫增多，多数为细腻小泡沫，并且持续时间较长，多数能够持续1-2个小时以上。二，血尿，尤其是感染后反复出现的肉眼血尿。三，水肿，可以是晨起眼睑水肿，也可以是双下肢水肿，严重的还可以表现为全身水肿。四，排尿改变，早期可以表现为夜尿增多，也可以表现为尿量减少。

运动过量有可能会导致肾衰竭，如果持续剧烈的运动有可能会造成肌肉的进一步损伤，导致横纹肌溶解。横纹肌溶解以后，可产生大量的大分子的物质，进入血液可堵塞肾小管造成急性肾衰竭。 过量运动引起的肾衰竭应当积极给予支持治疗，可以行血液滤过，将大分子的物质及时从血液中清除。

慢性肾衰之所以会引起贫血，最主要的原因是与肾组织分泌促红细胞生成素减少有关系，当然也与患者缺铁、缺叶酸、营养不良有关系，另外，慢性肾衰的患者红细胞的寿命是缩短的，有些患者存在潜在的胃西安哪里治癫痫好?肠道慢性失血、炎症等等都会加重贫血的发生。慢性肾衰还容易有出血的倾向，比如会出现皮肤、黏膜有出血点，有瘀点瘀斑，严重的会导致胃肠道出血，甚至会出现脑出血，所以慢性肾衰一定要积极的治疗，比如要控制患者血压，要纠正贫血，可

慢性肾衰竭患者主要的临床表现有四肢乏力，特别容易出现双侧腰部酸胀不适，在活动或者劳动的过程中疲劳感非常的明显，还会出现头晕，失眠，睡眠质量明显下降，也容易出现健忘，记忆力也会下降，有些患者会出现恶心，尤其是早晨起床的时候，恶心感非常明显，进食以后会出现腹胀以及呕吐，食欲明显下降，有些患者还会伴随有水肿的出现，比如眼睑、脚踝处是水肿明显的部位，还有些患者夜间排尿次数也是增多的，可以达到3-5次，患者

慢性肾炎不是肾衰。在慢性肾炎早期，通常患者并没有明显的临床症状，有些患者会表现有腰酸不适，还有些患者表现有血尿，当感染的时候，会出现洗肉水样的颜色，有些患者在血尿的基础之上，会伴有尿蛋白增多，一般是中重度尿蛋白增多，还有一些患者会出现血压升高。当然，随着病情的进展，慢性肾炎如果治疗效果不佳，会成为慢性肾衰竭，最终导致尿毒症的出现。所以，对于慢性肾炎，在早期的时候一定要积极的治疗，比如控制患者血压，

本病饮食要严格做到低盐、低脂、低磷、低嘌呤、优质适量蛋白饮食，否则会使病情迅速加重，要忌吃蛋黄、肥肉、鸡皮、鸭皮、豆类、花生、瓜子、松子、开心果、碧根果、夏威夷果、核桃、香菇、蘑菇、木耳、海米、紫菜、海鲜等食物。本病宜吃蛋清、少许精瘦肉、乳清蛋白粉等补充蛋白质，宜吃花生油、橄榄油等补充脂类物质，宜吃麦淀粉、藕粉、精白面、江西能够治好癫痫病的医院在哪精大米等作主食，宜吃对本病有益的蔬果，如西红柿、茄子、白菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、

本病透析指征为：血肌酐超过707umol/L或内生肌酐清除率降至10ml/min以下；有明显的恶心、呕吐、心慌、气喘、昏迷、抽搐、水肿等尿毒症毒性症状，药物治疗不能缓解者；并发高钾血症，血钾高于6.5mmol/L者；并发严重代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于15mmol/L者；糖尿病肾病患者内生肌酐清除率小于15ml/min者。进入透析后，还要注意限制饮水，要低盐、低脂、低磷、低嘌呤饮食，要酌情增加

慢性肾炎它临床的表现，主要是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本的临床表现，它是一个缓慢进展的，而且起病也比较隐匿，逐渐发展成尿毒症。随着它病程的进展，当然也根据它的病理类型不同，还有它治疗的方案是否得当，是否积极治疗，以及疗效如何，会决定它肾功能损害出现的时间。比较早的可能诊断慢性肾炎，三年五年就会出现肾衰，有的病人可能是几十年才会导致肾衰。

单纯肾结石引起的肾衰竭很少，但是临床中也会有，主要是看结石的大小，然后是否引起了尿路梗阻，还有是否合并了有尿路的感染。肾结石引起的肾衰，多数就见于肾脏特别多发的结石，而且比较大的结石，引起尿路的梗阻，肾脏的压力比较大，造成肾脏结构的损伤，进而造成肾功能的损伤。因此如果发现有比较大的结石，或者就是结石引起了尿路的梗阻，比如说B超提示你，有输尿管的扩张、肾盂的扩张，这个时候，一定要积极地请外科治疗，否

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